Nevos atípicos
Nevus displásico
melanocitos
¿Qué es?
Nevus displásico o atípico es el término que se aplica a un nevus melanocítico que presenta características atípicas en cuanto a su tamaño, forma y color. La importancia de estas lesiones es su elevado potencial para convertirse en 'maligno'. Están estrechamente relacionados con el melanoma.
Son lesiones pigmentadas que suelen presentarse durante la infancia y en la adolescencia. Su tamaño oscila entre los cinco y los 12 milímetros, su color es variable, desde rosado a marrón oscuro, y los bordes suelen ser algo irregulares.
Existen dos tipos de nevus melanocíticos: los presentes desde el nacimiento o durante los primeros meses de vida (nevus melanocíticos congénitos) y los que aparecen a lo largo de la vida (nevus melanocíticos adquiridos).
Se trata de un nevo melanocítico que constituye un precursor de melanoma. SON NEVOS O LUNARES QUE NO EVOLUCIONAN NORMALMENTE
No maduran hacia la profundidad
Son mayor de 5mm de diámetro
Mantienen actividad proliferativa en la interfase
El crecimiento de los melanocitos es desordenado, tiene intensas diferencia en bordes y color Aparece durante las primeras dos décadas de la vida y su frecuencia es baja.
Características Clínicas
Se trata de un nevo de medio centímetro de diámetro, color café oscuro o negro, sin pelo que generalmente es múltiple. Puede ser plano o elevado dependiendo de la fase en la que se encuentre.
Imágenes de sospecha
Síntomas
Para vigilar las lesiones melanocíticas, se recomienda seguir una regla muy conocida, la del abecedario, que consiste en fijarse en las siguientes características: asimetría de los bordes, bordes mal definidos, cambio del color, diámetro mayor de seis milímetros, elevaciones de la superficie.
Si se detectan modificaciones súbitas en la superficie, tamaño, contorno y coloración de una lesión, la presencia de un halo inflamatorio alrededor del nevus, la aparición de manchas y nódulos contiguos a una lesión pigmentada, exudación, ulceración, hemorragia, picor o dolor, es conveniente acudir al médico de forma inmediata.
B.: bordes
C : color
D : diámetro mayor de 5 mm
E : Crecimiento
Aumentar grado de sospecha
Múltiples nevos atípico
Ubicaciones poco frecuentes
Zonas foto protegidas
Mayor riesgo de desarrollar melanomas
Reconocibles desde los 5 años
Tratamiento
La mayoría de los nevus displásicos no deben tratarse, ya que no suponen ningún peligro. Sólo en determinadas situaciones (los nevus melanocítico congénito gigante y los nevus clínicamente atípicos) requieren la extirpación quirúrgica.
Control clínico e iconográfico frecuente
Fotoprotección química y física
Biopsia excisional de lesiones sospechosas de melanoma maligno
Dra Patricia cerda.
Miembro Sociedad Iberoamericano de Dermatología
Director y editora Masalud