DERMATITIS SEBORREICA
Dermatosis crónica, sinónimo de eccema seborreico. Se caracteriza por presentar lesiones en piel tipo placas escamosas secas de color rojo o amarillento con frecuencia de aspecto grasoso de márgenes mas o menos delimitados, dispuestas ante todo en áreas donde son mas activas las glándulas sebáceas (D. seborreica) como: cara, cuero cabelludo, pliegues corporales y región del centro del tórax.
Hay un cuadro infantil eruptivo en los primeros meses de vida (entre la tercera y la octava semana) con lesiones localizadas en cuero cabelludo, ombligo, pliegues, área del pañal que en la mayoría se resuelve sin complicaciones cuatro semanas después.
En el adulto tiene un curso crónico con placas de tono anaranjado, recubiertas por escamas de color amarillento (graso), localizadas en el borde de implantación del cuero cabelludo, cejas, entre las cejas, surcos de la nariz, detrás de las orejas, zona de la barba, bigote. Generalmente acompañadas de descamación difusa del cuero cabelludo o pitiriasis seca (caspa) y blefaritis seborreica por compromiso de los párpados por la dermatitis. En el área del centro del tórax las lesiones recuerdan los pétalos de una flor (forma petaloide).
En los pacientes VIH positivos estas lesiones son muy extensas y de difícil manejo.
El diagnóstico a diferenciar por el dermatólogo es el de la Psoriasis o de otros eccemas.
La causa se desconoce pero se involucra un hongo que todos tenemos en la piel: Pityrosporum Ovale, el cual puede empeorar el cuadro, asi como otros factores como alcohol, déficit de niacina, deficiencias nutricionales, tensión emocional.
La evolución es variable y las lesiones faciales desaparecen por días y luego retornan si no hay un adecuado tratamiento.
En el tratamiento el dermatólogo emplea cremas antiinflamatorias tópicas, champú medicado, agentes anti pityrosporum, queratoliticos.
Se deben evitar los factores desencadenantes
Fuente: P. Dermatología