Piel y Virus:
Herpes Zoster
Aunque el Herpes Zoster es una enfermedad por lo general de los adultos, ha sido descrita tan precozmente como en la primera semana de vida, presumiblemente en recién nacidos que contrajeron varicela durante el embarazo.
El Herpes Zoster es una infección versículo-bulosa aguda de la piel causado por el virus Varicela-_zoster, es decir, el mismo virus que produce la varicela. Como cualquier infección por virus herpes, este virus permanece latente en los ganglios, hasta su reactivación y propagación a lo largo del nervio hasta la piel, donde la infección se manifiesta por una erupción vesicular de distribución característica.
La baja incidencia en los niños talvez se explique que se requiera de un tiempo algo mayor entre la primoinfección por Varicela y la reactivación del virus a nivel de la piel.
El herpes se manifiesta como una erupción papular y vesiculosa sobre una base inflamatorio que sigue el recorrido de un nervio, generalmente a nivel lumbar alto, dorsal alto o el área facial.
Cuatro o cinco días después de la erupción los pacientes desarrolla dolor de intensidad variable, sobretodo en el área del trigémino.
Generalmente es una erupción unilateral, aunque a veces puede cruzar la línea media. Las vesículas se transforman en costras luego de 5 a 10 días y en el 90% de las personas menos de 20 años se resuelve todo en una o dos semanas.
Según el área del trigémino que afecte las lesiones comprenderán la cornea y dejar fuertes secuelas, el paladar , la úvula, la punta de la lengua, el piso de la boca o los labios, el pabellón auditivo, el nervio auditivo etc..de ahí la importancia del diagnostico precoz y tratamiento oportuno.
El Herpes Zoster en los niños prepúberes es usualmente una enfermedad leve
¿Que hacer?
Siempre es una emergencia dermatológica, el tratamiento esta limitado a un tratamiento sintomático y a impedir una posible infección secundaria. La sospecha de compromiso ocular en la rama oftálmica del trigémino requiere una rápida evaluación además con el oftalmólogo y deberán usarse altas dosis de antiviral incluso por vía endovenosa.
Dra Patricia cerda.
Miembro Sociedad Iberoamericano de Dermatología
Director y editora Masalud
