DERMATITIS POR CONTACTO

Es una reacción inflamatoria de la piel secundaria a un efecto irritante o a una respuesta del sistema inmune (de defensa) contra una sustancia especifica que actúa como desencadenante alérgico. Ambos tipos de dermatitis de contacto tienen lesiones similares.

Los síntomas son prurito (comezón, rasquiña), y ardor en la piel.

Las lesiones que se encuentran en la etapa aguda son placas eritematosas (rojas), mal demarcadas, inflamadas con vesículas (lesiones con contenido líquido), erosiones, exudado de suero y costras. En la etapa subaguda hay escamas resecas o descamación superficial con lesiones levantadas rojas punteadas o redondas (pápulas). En el cuadro crónico las placas estan liquenificadas (engrosadas).

Las lesiones se disponen de acuerdo al tipo de contactante y pueden estar localizadas en el sitio del contacto por ejemplo en la dermatitis por detergentes que se da en el ama de casa las lesiones estan en dorso y palma de manos; en la dermatitis de contacto a cosméticos pueden estar en los párpados, en la dermatitis de contacto por níquel en localizaciones de joyas de plata y/o fantasía; en las dermatitis de contacto por plantas se pueden localizar las lesiones en piernas, brazos de manera lineal.

Los irritantes son agentes químicos o físicos que aplicados en la piel causan lesión sin que necesariamente sea alergia (Ej. gasolina) mientras en el contacto alérgico frente a la sustancia hay una respuesta inmune sin que esta sea necesariamente irritante (Ej. níquel).

El 80% de las dermatitis de contacto alérgicas son desencadenadas por sustancias que se encuentran en productos de uso común como: Níquel sulfato (objetos metálicos y lacas), Parabenos (conservantes en cosméticos, cremas), alcoholes de lanolina (vehículos de cosméticos), bálsamo de Perú (pomadas, alimentos), cloruro de cobalto (cemento), formol aldehído (productos médicos), mercurio (antisépticos), mezcla de lactonas (plantas como alcachofa, lechuga, crisantemo) y en fin un gran numero de contactantes que deben identificarse en común por el paciente, el dermatólogo y pruebas como los exámenes con parche o pruebas epicutáneas.

El tratamiento depende de si es una dermatitis de contacto aguda, subaguda o crónica. Además de las medicaciones ordenadas por su medico es de vital importancia identificar y eliminar el agente que causa la dermatitis de contacto.